Akutnahe Neurorehabilitation Baden

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Am Donnerstag, 27. Juni um 14.00 Uhr findet in RehaClinic Bad Zurzach ein Symposium zum Thema...

Am Donnerstag, 30. Mai 2013 um 17.00 Uhr findet in der Seniorenresidenz Südpark in Basel ein...

Am Freitag, 7. Juni 2013 findet in RehaClinic Bad Zurzach ein Gartenkurs der Aphasie Suisse statt....

Die Krebsliga Glarus veranstaltet vom 13.-15 Juni 2013 ein Seminar, das sich an krebsbetroffene...

Einweisende Stelle:
Einweisende Stelle * (Arzt- oder Spitaladresse)
Verantwortliche Ansprechperson:*
Telefon:*
Fax:*
Mail:*

Einweisung betrifft:
Versicherungsart:	Allgemein Wohnkanton Allgemein ganze Schweiz Halbprivat Privat

Versicherung:*
Name:*
Vorname:*
Strasse:*
PLZ * / Ort:*

Geburtsdatum:*
Telefon Privat:*
Telefon Geschäft:

Diagnose / Einweisungsgrund / Behandlungsziel:
Grund:	Krankheit Unfall

Rehabilitation:	neurologisch
Einweisungsdiagnose *
Gewünschtes Eintrittsdatum:

Ärztliche Bestätigung der Klinikbedürftigkeit:
Eine ambulante Behandlung fällt meines Erachtens ausser Betracht. Die Klinikbedürftigkeit ist aus folgenden Gründen gegeben:
Klinikbedürftigkeit	Intensive stationäre physikalische, balneologische und/oder medikamentöse Rehabilitationsbedürftigkeit Relevante funktionelle Behinderung Stationäre Abklärungsbedürftigkeit Zusätzliche Begleiterkrankungen

Weitere Bemerkungen zu Klinikbedürftigkeit:
Arbeitsunfähigkeit seit:
Frühere Aufenthalte in RehaClinic?

Wesentliche Nebenbefunde zu den oben genannten Diagnosen:
Spezielle Hinweise und Bemerkungen:

Grad der Behinderung:
Selbständig
Bedarf geringgradige Hilfeleistung für:	Aufstehen Ankleiden Gehen Essen Toilette
Bedarf intensiver Hilfeleistung
	Bettlägrig
	Geht mit Stockhilfe
	Rollstuhlgebunden

Beilagen folgen per Post:	Arztberichte
	Röntgenbilder
	Operationsbericht
Anderes:

Einweisung zur klinisch-stationären Behandlung/Rehabilitation in die Akutnahe Neurorehabilitation (im Kantonsspital Baden).